Erkrankungstadien

Klinische Symptomatik:

Die Lyme-Borreliose entwickelt sich von der Früh- zur Spätinfektion in 3 klinischen Stadien. Eine spontane Ausheilung ist in jedem Krankheitsstadium möglich. Im klinischen Verlauf kann jedes Stadium übersprungen werden.

Stadium I:

Tage bis zu einigen Wochen nach einem Zeckenstich

Leitsymptom:

Erythema chronicum migrans (Wanderröte)

Begleitsymptome:

grippeähnliche Symptome

Stadium II:

Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich

Leitsymptom:

Bannwarth-Syndrom (Lähmungen von Gesichts- und Augenmuskeln, starke Rückenschmerzen während der Nacht, Kribbeln der Haut)

Begleitsymptome und Erkrankungen:

Erhöhter Ruhepuls, vom Nacken ausstrahlende Kopfschmerzen, Schwindelattacken, Sehstörungen, Entzündung des Herzmuskels, Lymphozytom (rötliche bis blassbläuliche Verdickung an Ohrläppchen, Brustwarzen, Ellenbogen oder am Hodensack)

Stadium III :

Monate bis Jahre nach dem Zeckenstich

Symptome des Spätstadiums:

- Lyme Arthritis (geschwollene, schmerzende große Gelenke, z.B. ein Kniegelenk)

- Chronische Neuroborreliose (Lähmung der Arme und Beine möglich)

- Acrodermatitis chronica atrophicans - ACA (an den Händen, Füßen und Streckseiten der Gelenke, kissenartig geschwollene  und blaurot verfärbte Haut, die sich wie Pergament anfühlt)

Zu den oben genannte Stadien der Lyme-Borreliose wird von vielen Experten alternativ eine Einteilung in frühe (mit lokalisierter und disseminierter Infektion) und späte (mit persistierender Infektion) Lyme-Borreliose bzgl. Therapie und Prognose als sinnvoll erachtet. Da außerdem die starre Stadieneinteilung (den Patienten) fälschlicherweise ein zwangsläufiges Durchlaufen der/aller Erkrankungsstadien suggeriert. 

Klinische Symptomatik der Lyme-Borreliose in Europa:

Haut

frühe Phase - Erythema migrans, Lymphozytom

späte Phase - Acrodermatitis chronica atrophicans, Morphea

Nervensystem

frühe Phase - Bannwarth-Syndrom, Facialis-Parese

späte Phase – Enzephalitis, periphere Neuropathie

Bewegungsapparat

frühe Phase - Arthralgien, Myalgien, flüchtige Arthritis

späte Phase – Arthritis, Myositis, Bursitis

Sonstige

frühe Phase - Krankheitsgefühl, Fieber, Uveitis, Karditis,…

späte Phase - Kardiomyopathie, Post-Lyme-Syndrom

Rheumatologische Manifestationen

frühe Lyme-Borreliose (lokale Infektion):

Muskel- und Gelenkschmerzen

frühe Lyme-Borreliose (disseminierte Infektion):

flüchtige Arthritiden

späte Lyme-Borreliose (persistierende Infektion):

Lyme-Arthritis, Bursitis, Tenosynovitis, Myositis